사암침법 동씨침법 임상공부 18주 05-06-2021 목요일
000원장님 질문
오늘은 침을 너무 무서워하시는 분이 오셨어요.
백신 맞으러 가서도 기절하셨다고 하고, 저번에 침을 맞으려다가 못맞고, 부항만 5번 정도 받으시다가
오늘도 침 맞는 상상만 해도 무서워서 많이 주춤하셨어요. anxiety가 있다고 하시더라구요.
침을 안봐도 되니까 등쪽에 침을 맞겠다고 하시는 분이었어요.
2년 정도 된 아이를 안으니 오른쪽 안쪽 전완부분이 아파서 오셨는데, 팔꿈치에서 팔목 사이.
5-6정도로 아프다고 하고, tight, throbbing 느낌이래요.
침을 워낙 무서워하셔서 엎드려서 침을 맞고 아픈 곳은 못하니 고민이 되더라구요.
자석이나 ear seed를 붙여줘야하나 생각이 들었어요.
이런 환자분들은 천천히 그 분의 속도에 맞춰 해줘야겠죠?
좋은 의견 부탁드립니다.
안녕하세요 원장님?
질문 하신 환자의 경우 우선 침에 대한 거부 반응을 해결하는 것이 우선인것 같습니다
그래서 사암침은 사용하지 마시고 통증을 전혀 느끼지 않는 다리에 위치한 동씨침 신관과 측삼리 측하삼리를 사용해 보시기 바람니다.
침을 놓을때 환자가 침을 의식하지 않도록 환자의 주위을 다른곳으로 돌리게 한후 환자가 침을 놓는다는 것을 의식한지 않을상태에서 환자가 침을 놓았는지도 모르게 빨리 침을 놓으시는 방법을 시도해 보시기 바람니다
처음에만 힘들지 일단 그렇게 한번 자침하고 나면 다음부터는 훨씬 쉬우실것이라 생각합니다
감사합니다
000 원장님 질문
I have a question regarding one of my patient.
A 80yr old female came in for infected wound with severe pain on the foot and leg on her right side.
She went to ER and had exams done with anti-biotic.
Exam has no abnormality and anti-biotic didn’t help her pain and infection.
She is scared to go to any hospital, so her daughter brought her to me.
Onset: Feb 2021. Area started with small red spot without any opening.
Since then, infection started and got worse for two months.
She Has frequent headache on occiput and temporal area.
Her back is bent. EENT: tinnitus, blurry eyes. Urine/BM without remark.
GI: poor digestion, acid reflux, poor appetite.
Vericos Vein on both legs with darkened skin color toward feet.
Her husband died about 2 years ago and her daughter is going through a cancer treatment(Chemo) right now.- lots of stress!!
She sometimes express pain on LU1-2 area on left side.
She has been consuming a lot of alcohol-I told her to stop drinking alcohol for the sake of the treatment-stopped since 3 weeks ago.
I have tried 비승격 and pain has reduced more than 50% for 3-4 days and came back.
Should I try 방광정격 and 소장정격 for leg pain and infection? Infection seems not getting better at all.
안녕하세요?
문의하신 환자의 경우 일단은 먼저 소장정격을 사용해 보신후 환자의 반응을 저에게 알려주시기 바람니다
감사합니다
소장정격을 추천한 이유
사암침법 상처가 잘 아물지 않을때 사용하는 처방
월오 사암침법
1 위승격
2 소장정격
3 음릉천 내양구
1 위승격
위승격( 족임읍 함곡 보 여태 상양 사)
1)임읍도 함곡
목혈: 목의 기운, 봄의 기운 즉 만물이 생하는 기운
2)산성체질
산성체질이 상처가 잘 아물지 않음
피부가 산성화 되어서 아물지 않을때 알칼리로 중화를 시켜서 아물게함
우리가 위승격을 쓸때 이것을 생각해볼수 있음
피부가 산성일때는 몸이 산성체질
피로에 젖어 있을때를 산성체질
이것은 담허위실인 경우임
3)위실증
위승격을 쓸려면 속이 더부룩 하다든지하는 주변정세를 살펴 보아야함
기비(肌痺)
풍(風), 한(寒), 습(濕)이 승허입부(乘虛入膚)하여 유이불이(留而不移)하는 까닭에 피부(皮膚)가 불인(不仁)하고 땀이나 사지(四肢)가 위약(弱)하고 정신(精神)이 혼색(昏塞)한 것
기육(살)은 비위가 주관하고 그 기는 지음토용(지극한 음에 이르러 토가 왕성함)에 응하나니 그러므로 지음토용이 풍한습의 삼기에 수사하게 되면 기육이 이를 수하고 脾痺(기비가 발전하여 형성된 병증
소문 비론에서 ‘기비는 팔다리가 나른하고 기침을 하며 생목이 치밀고 상부가 크게 막히는 것
이 처방은 위승격이니 다습체질이요, 습으로 병고함이 완연하고 또 폐의 병을 겸하였음
중완부위가 더부룩
배가 아플때 손으로 문지르거나 누르면 편안짐
대변불통
윗배가 물이 차서 붓움
아랫 눈두덩이 복숭아처럼 붓움
살갗을 만지면 심하게 아프고(몸살기운처럼)
머리에 비듬이 있고 입술이 트고 갈라짐
무릎속이 콕콕 쑤시는 관절염
창구創口(칼날 따위에 다쳐서 생긴 상처)
창구가 안 아물면 위승격
속에서 고름이 잡혀서 나올때는 대장정격
헌디(부스럼이 나서 헐은곳)가 날때는 위정격
2소장정격
소장허증
천종압통이나 냉증, 생리통등
피부가 약한 경우
어디 슬쩍 닿았는데 상처가 낫지 않고 계속 번져가는 것
물리치료받으면서 화상을 입은 것
뜸자리 화상
햇볕에 약한 사람은 땀띠가 잘생기고, 피부가 잘 벗겨지고(허물) 종기, 상처, 화상을 잘 입음
소장정격을 써서 열이 치올라 가는 것을 태양한수로 식힘
A 80yr old female came in for infected wound with severe pain on the foot and leg on her right side.
She went to ER and had exams done with anti-biotic.
Exam has no abnormality and anti-biotic didn’t help her pain and infection.
She sometimes express pain on LU1-2 area on left side.
She has been consuming a lot of alcohol-I told her to stop drinking alcohol for the sake of the treatment-stopped since 3 weeks ago.
소장과 폐는 상합 관계
제반 통증에 폐정격 활용 고려
폐정격 변형인 주담방 고려 대상
폐정격+비정격-太白 太淵 補 太敦 隱白 瀉
3 음릉천 내양구
수술후 상처
000 원장님 패턴설진 질문
요즘 제가 근무하고 있는 한의원 원장님께서 설진으로 종종 환자의 상태와 변증을 잡아내시는 것을 보고 설진도 꼭 공부를 하는게 좋을 것 같다고 생각하는데 원장님께서 처음 사암침/동씨침 공부 모임 공지 해 주실 때 패턴설진 임상경험 내용 이야기 하신게 생각이 나 원장님께서는 어떤식으로 설진 공부를 하셨는지도 궁금 하네요~ ^^
PART 패턴설진 임상사례들
I올바른 진단의 중요성
1 임상에서 환자 교육의 중요성
1)임상에서 환자들을 접할 때 대부분의 환자들은 마케팅의 영향으로 Acid Reflex 에는 Nexium과 같이 병명과 그병명에 해당하는 치료약이라는 패턴에 세뇌되어 있음
2)그래서 먼저 환자들의 그런 고정관점을 깨뜨릴수 있도록 환자들을 교육시킬 필요가 있음
3)대부분의 환자들은 자신의 건강상태를 잘 알지 못한채 자신이 왜 그런 증상이 있는지 원인을 파악하여 건강을 개선시키려고 하기 보다는 단순히 통증약을 복용했던 경험처럼 단기간 치료를 통해서 증상이 완화되시길만 기대하기
4)환자의 그런 고정 관념을 깨뜨리기 위해서 시간이 걸리더라도 환자교육을 통해 환자가 알지 못하는 건강상태를 알려주고 왜 그런 증상이 생겼는지 원인을 알려주고 그 원인을 해결하기 위해서는 치료기간이 필요하다는 것을 인식시켜주기 위해 환자교육은 반드시 필요
2 환자 상담의 중요성
1)임상에서 환자로 부터 좋은 치료결과를 얻기위해 첫번째 중요한 것은 의사와 환자간의 상담
2(환자와의 상담과정에서 환자에게 어떤 이미지를 주는가에 따라 환자는 치료를 시작할지 말지를 결정
3)저의 임상경험에서도 임상 첫해 경험이 부족하여 환자와의 상담중 말 한마디 실수로 환자가 치료도 시작 하기전 두말없이 일어서서 나가는 경험들도 있었음
3 한의학의 진단 – 직관
1)김 홍경 선생님의 '사암도인 침술원리 40일 강좌'책에서 한의사는 진단에 있어서 직관이 중요하다고 하시면서 심지어는 한의사를 하려면 몇 년간 형사 생활을 해야한다고 까지 말씀하심
2)이러한 직관은 바로 얻어지는 것이 아니고 시간을 갖고 지속적으로 노력할 때 얻을수 있음
3)환자가 클리닉에 들어서는 순간부터 진단은 시작되어야 함
4)마치 예리한 눈의 형사처럼, 그리고 형사가 단지 지문을 채취하여 결정적인 단서를 찿아내듯 환자를 통해 나타나는 단 하나의 단서라도 그것을 토대로 다른 많은 정보들을 짐작할수 있도록 끊임없이 공부하고 그 공부한것을 실제로 임상에 적용할수 있도록 인내를 가지고 꾸준히 노력하는 태도가 필요합니다.
4 체계적인 진단 시스템의 중요성
1)그리고 직관에만 의존하여 실수하지 않도록 자신만의 체계적인 진단 시스템을 만들어 자신의 진단이 맞았는지 재확인 할 필요가 있음
2) 제대로 된 치료를 하기 위해서 진단과정을 생략하거나 너무 짧게 시간을 가지면 안됨
3)저의 개인 임상에서는 초진 환자는 굳이 시간 제한들 두지 않고 환자의 상태에 따라 어떤 경우에는 2시간 이상을 진단과 치료에 사용하는 경우도 있음
4)또한 수기법의 대가 신원법 선생님처럼 자신의 치료 프로을 만들어야 합니다.
5)초진에 있어서 환자가 작성하는 상세 설문서, 환자의 과거병력, 현재 상태를 잘 파악하는 올바른 진단을 위해 그리고 보험회사에서 요구하는 사항이므로 반드시 필요
6) 올바른 진단은 치료뿐만이 아니라 치료하기전에 환자의 상태가 양방의사에게 먼저 보내야 하는 상태인지 결정하는 데 있어서 중요
5 문진 실력의 중요성
1)이러한 정보들을 토대로 환자 문진 실력이 중요
2)상태의학을 공부할때도 이정근 선생님께서 강조하시는 것중 하나는 환자 문진
3)예전에는 환자가 말하는 정보에 전적으로 의존했었는데 상태의학 수업을 통해서 환자 문진의 중요성을 새삼 느끼게 되고 문진 실력을 늘리도록 노력해야 겠다는 생각을 갖음
4)환자의 말을 경청하되 전적으로 믿을필요는 없고 환자가 주는 정보중에서 취할것을 취하고 얻을것을 얻어야 함
II 실제 임사사례들
1임상사례
명치 부분에 통증을 호소하는 환자의 사례
패턴설진으로 진단후 심장에도 이상이 있는 것 같다고 말씀드렸고 환자가 부인과 함께 양방 심장 전문의를 찾아가 검사를 의뢰했으나 검사결과가 정상
저를 신뢰하는 환자부인이 심장 전문의에게 추가 검사를 요구했으나 심장 전문의가 처음에는 추가 검사가 필요없다고 거절했으나 환자부인의 완강한 요구에 할수 없이 심장 전문의가 추가 검사를 한 결과 심장의 동맥중 두군데가 막혀 있는것을 발견한후 수술후 환자부인이 남편의 생명의 은인이라고 고마워 했던 사례
패턴설진으로 진단후 환자가 심장 수술후 퇴원하여 환자 부인이 보내온 메세지
we are forever grateful to you because you diagnosed it when his doctor missed it and tried to ignore it
you probably saved his life.
2 임상사례
요통과 흉통을 호소하는 환자
패턴 설진 진단후 폐 영역 상태가 심상치가 않아서 먼저 양방 검사를 해보고 치료를 해드리겠다고 해서 환자가 양방 병원에 가서 진단결과 암이 이미 골수 까지 번진 상태였고 환자는 진단후 3주만에 돌아가셨습니다.
진단의 중요성은 어떻게 진단하는가에 따라 의료과실과도 연계가 될수도 있기 때문
3 임상사례
66세 여자 이혼 African American
초진: 06-19-2018
주소: 요통 좌측 고관절통 (Poor ROM)
혈압: 176/86 Heart Rate:83
병력: 수면무호흡, 게실염, 고혈압, 알러지
가족력: 부친 중풍
설진:
내분비형
지방간 담 췌장
수면장애
경동맥 문제
스트레스
맥: 인영맥이 촌구맥보다 강함
정서: 우울
혈액검사: 08/08/2018
CHOLESTEROL, TOTAL: 224
TRIGLYCHRIDES: 224
LDL:144
GLUCOSE: 143
AST:30
AST:6.5
HEMOGLOBIN A1C:6.5
URIC ACID:7.3
대부분 환자들이 근골격계통 문제로 내원하는데 많은경우 만성질환과도 연관이 있고 환자 진단시 그런 부분들을 환자에게 알려주어 필요할시 양방의사에게 리퍼해주면 환자와 양방의사에게도 한의사들이 신뢰를 받을수 있지 않을까 개인적으로 생각
4임상사례
폐암 말기 환자
5임상 사례
간암말기 환자
6임상사례
식도암 환자 고관절통 초진 07-05-2018
식도암 환자 고관절통 마지막 치료 08-20-2018
7 임상사례
유방암 환자 Female
Chemotherapy
8 임상사례
Jaw pain patient Female Depression, Insomnia
9 임상 사례
Female Hypertension Diabetes Depression Both Wrist Pain Hyper Thyrod
10임상 사례
Stroke Patient Female
11임상 사례
뇌진탕 환자 Female
12임상사례
뇌진탕 환자 백인 여성
이명 침구 처방 정리 요약
I 이명 개론
II 이명 각론
PART1 총통침법
PART 2 사암침법
PART 3 동씨침법
PART 4 평형침법
이명(Tinnitus)
1이명이란
2이명의 발병율
3이명의 원인
4이명의 예방
5이명의 종류
6 이명의 치료
사암침법 수태양 소장경
PART 양방학적 관점
PART 수태양 소장경 오운육기적 관점
PART 수태양소장경(手太陽小腸經) 생리 병리적 관점
PART 병리적 관점
[사암침법Reference]
[Saam Acupuncture - Korean Four-needle Acupuncture Technique] https://naturalmedicine4health.com/
https://band.us/@funturemedicine