동씨침 사암침 8주 김관우 원장님 실전 사암침법 폐정격의 의미 정리 요약
임상을 마치고 늦은밤에도 불구하고 항상 같이 공부에 참여 해주셔서 감사드림니다
임상을 하다보면 어떤 경우에는 벽에 부딪힌것과 같은 꽉 막힌 상태에서 지푸라기라도 잡고 싶은 심정이 들때가 있습니다.
제가 지금까지 소개해드리고 있는 자료들은 임상에서 제가 한계에 부딪혀 간절한 마음으로 지푸라기라도 잡고 싶은 심정일때 저에게 지푸리가 되어준 자료들입니다.
제가 말씀드리는 경험들도 제가 간절한 마음으로 지푸라기들을 잡았던 경험들을 말씀해드리고 있습니다.
제가 무척 부족하지만 제가 소개해 드리는 자료와 경험들이 저의 경험과 같이 임상을 하시는 원장님들께 필요한 경우에 지푸라기라도 되어드렸으면 좋겠다고 생각합니다
많은 것을 공부하고 배웠더라도 그것들을 실제 임상에서 제대로 잘 할용하지 못하는 것보다는 한가지를 알더라도 제대로 알아서 그 한가지라도 임상에서 제대로 잘 활용하실수 있었으면 하는 바램입니다.
처방이 사람이 되고 사람이 처방이 될때까지 정진 또 정진
1종기 宗氣 宗氣는 심장과 동맥의 박동을 가능하게 하는 추동력으로서 인체에서 파악된
氣의 가장 원초적인 모습이며 생명 유지에 가장 중요한 작용을 하는 氣의 측면을 표현한 것
보충자료 폐는 종기를 주관하며 종기는 위기와 영기로 나뉨
위기는 맥관 밖을 순행하면서 온분육 충피부 비주리 사개합의 작용
식은땀을 자주 흘린다. 선풍기나 에어컨 바람이 싫어서 피한다. 목욕 후에 머리가 아프다.
주리가 늘어져서 식은땀을 자주 흘리거나 선풍기나 에어컨 바람을 싫어하는 것은 위기의 부족
[출처 : 총통침법]
위기 & 폐비신과 면역 by kjhishns
한의학에서 외사의 침입을 방어하는 정기를 (위기)라고 하는데 위기는 피부, 분육
사이에 순행하며, 한선을 조절하고, 외사에 대항하는 작용을 한다.
'영추' (본장편)에 (위기자, 소이온분육, 충피부, 비주리, 사개합자야)라 하고 또
(위기화, 즉분육해리, 피부조유, 주리치밀의)라 하였다. 여기에서 위기가 피부 점막을 보호하는 작용을 하는 것을 알 수 있다. 일단 병장 작용이 약해져 외사가 침입하면 즉시위기가 일어나서 서로 싸우게 된다.
만약 위기가 충실하고 사기가 박약하면, 사기가침입하지 못하게 되고 침입해도 즉시 위기에 의하여 나가게 되어 발병하지 않게 된다. 위에서 관찰하였듯이 한의학에서 말하는 위기의 작용과 면역 작용은 비슷한데, 위기와
사기가 서로 다투는 것은 면역 반응과 유사하다. 설명하자면 위기가 면역 계통의 방어
기능을 갖는 것을 말한다.
폐 역시 브라디키닌과 같은 호르몬, 티록신, 코르틴 등의 대사 장소이다. 그래서 폐는
면역 조절 작용에 대하여 이러한 호르몬에 의존하는 것이다. 예를 들면 급성 효천과 같은
과민 상태에서는 면역 기제의 발생에 의하여 히스타민과 기타 전달 물질 등을 내놓게
된다. 단, 항원 항체 반응이 이미 발생하였으면 이를 방지하는 히스타민과 기타 전달
물질 등을 내놓기도 한다.
폐는 피모를 주관하는데 피모는 피부, 점막, 기육, 한선, 모발 등의 조직을 포괄한다.
피모는 외사의 침입을 방지하는 제1선인데 병장작용을 한다. 병장 작용의 강약은 어느정도까지는 폐에 분포한 위기의 기능에 있다.
폐기가 정상이고 선발에 균형이 있으면 신에서 발원하고 비의 위기에서 자생하여 선포 (宣佈)와 발산 (發散)이 피모 조직에 이르면 피부를 부드럽게 하고 주리가 치밀해지고 한공의 개폐 작용이 적절하게 되는, 즉병장이 단단해지고 사기가 침입하지 못한다.
그렇지 않으면, 폐기허해지고 선발위기가흐트러지며 병장이 굳지 못하고 외사가 침입하게 되어 피모로 인해서 폐를 상하게 된다.
나 폐조백맥‘肺朝百脈’
肺는 心과 함께 흉부에 위치하여 宗氣 운행의 출발점이 되므로 肺氣의 宣通은 衛氣뿐만 아
니라 營血 운행의 전제 조건
『소문·경맥별론』“식기입위, 탁기귀심, 음정어맥. 맥기류경, 경기귀어폐, 폐조백맥, 수정어피모”
『素問·經脈別論』“食氣入胃, 濁氣歸心, 淫精於脈. 脈氣流經, 經氣歸於肺, 肺朝百脈, 輸精於皮毛”
心主血脈론보다 肺朝百脈론을 우위에 내세운 것은 매우 특이한 일
宗氣는 地氣로 표현되는 水穀之精과 天氣로 표현되는 呼吸之氣가 결부되어 脈을 통해 함께 작용하는 것을 포괄한 개념
추가 보충자료
肺正格 자침이 寸關尺 맥파 변화에 미치는 영향 김나연․강재희․이현* 대전대학교 한의과대학 침구의학교실
본 실험의 결과를 종합하여 볼 때, 肺正格 자침에 의하여 요골동맥의 박동이 느려졌으나 수축기와 이완 기의 비율 등에는 변화가 없었으며, 전체 맥파 면적, 고압유지시간의 맥파 면적 등이 증가하여 느려진 맥 동을 보상한 것으로 추정된다.
따라서 肺正格 자침으 로 인한 폐기능의 활성화가 심장의 혈액을 박출하는 능력을 상승시키는 것을 맥파의 변화로 확인할 수 있 었다.
다 宣發과 肅降
肺의 주요 생리적 측면은 宣發과 肅降으로 표현
肺는 호흡을 통해 내외로 氣의 소통을 주관하고 체내에서는 營衛之氣의 宣通을 주관
외부로 향하는 宣發 기능에 의해 表인 피모에 氣와 津液이 유통하게 되고,
내부를 향하는 肅降 기능에 의해 淸氣가 수렴
폐고기상역 “肺苦氣上逆”
肺의 병증은 궁극적으로 肺氣가 정상적으로 肅降하지 못한 氣의 상역증으로 귀결되는 것
2 이러한 측면을 입각한 肺正格의 구성과 의미
肺正格: 太白, 太淵 보; 少府, 魚際 사 ‘土生金’ 太白, 太淵을 보
脾經의 원혈인 太白과 肺經의 원혈 太淵
脾-肺 간의 연계를 통해 脾精을 肺로 상달시켜 氣와 津液을 산생하는 작용을 강화시키는 작용
肺氣의 정상적 선통을 통해 氣의 宣發 작용이 강화되면 營衛의 소통이 원활해지는데 이는 太淵이 八會穴 중 脈會穴로서 작용하는 근거로 볼 수 있는 내용
氣가 울체되면 열로 화
肺金이 열을 받게 되면 ‘火克金’의 기전에의해 肺는 더욱 쇠해지고 津液이 소모되어 燥熱이 가중
‘少府, 魚際 사
화열에 의해 肺氣의 분울膹鬱이 초래되거나 燥熱이 발생하는 것을 막는 작용을 발휘
이러한 측면을 종합하여 肺正格의 작용 정리
肺正格은 일차적으로 표부와 上焦에서 氣의 분울膹鬱을 해소하기 위해 운용
가 諸氣膹鬱(제기분울) 皆屬於肺(개속어폐)
내인이든 외인이든 肺의 宣通 작용이 발휘되지 못하면 氣의 울결을 초래
울열이 생기거나 津液이 변조되어 痰飮이 형성
추가 보충차료
담화(痰火) 증상(症狀) : 노사상신(勞思傷神) 기욕상정(嗜慾傷精)으로 해서 정수(精水)가 밑에서 사그라 없어지고 음식불절(飮食不節)로 해서 농후(濃厚)의 맛이 담화(痰火)를 양성해 가지고 위쪽에서 빙능(憑陵)하여 유형(有形)의 담(痰)과 무형(無形)의 화(火)가 교상고결(交相固結)하여 평거무양지시(平居無恙之時)에는 과낭중(菓囊中)에 저축(貯蓄)되었다가 혹시 촉발(觸發)되는 요인(要因)이 있으면 막 쏟아져 나오기 조수(潮水)의 범람(氾濫)과 같아서 그 겉으로 나타나는 증상이 자못 효천(哮喘)과 흡사한 증. 자침(刺鍼) : 폐정격 "선보(先補)", "후사(後瀉)"를 병용한다.
外感에 의한 풍한속표‘風寒束表’의 상황은 肺氣의 불창不暢을 초래하고 울열을 유발
肺正格이 이런 상황을 개선
나 호흡기 문제
肺正格은 호흡기계 병증시 급·만성을 가리지않고 일차적으로 운용을 고려해야 하는 치법
다 대소변 문제
肺는 膀胱과는 상통 관계를 이루고 大腸과는 표리 관계를 이루므로 하규下竅를 통한 대소변의
배출에도 중요한 관련
肺의 肅降 작용이 이루어져야 하초로 氣血과 津液의 정상적 공급과 순환이 이루어질 수 있음
肺正格은 肅降 기능의 정상화를 통해대소변의 원활한 배출을 유도
라 하지의 순환장애에 의한 냉증이나 기능 약화, 관절계의 퇴행성 병변
肺正格은 宗氣의 추동력을 강화시켜 하행하는 것을 도움
肺에서 출발한 宗氣는 하행하여 氣街로 주입되고 하지를 통과하여 발끝까지 이르게 됨
宗氣의 하행이 원활하지 못하면
『영추·자절진사』 “고궐재우족, 종기불하, 맥중지혈, 응이류지”
『靈樞·刺節眞邪』 “故厥在于足, 宗氣不下, 脈中之血, 凝而留止”
하지의 말단의 순환장애 관련 병증이나 퇴행성 병변이 발생
『소문·통평허실론』“기허자, 폐허야; 기역자, 족한야”
『素問·通評虛實論』“氣虛者, 肺虛也; 氣逆者, 足寒也”
氣虛란 宗氣의 추동력이 약화된 상태를 의미하므로 결국 宗氣의 운행을 주관하는 肺虛로 파악
『 素問·臟氣法時論 』
肺의 병증으로 고·음고·슬·비·천·행·족개통 “尻·陰股·膝·髀·腨·胻·足皆痛 ” 이 언급된
것은 宗氣가 하행하지 못한 병리적 결과를 반영하는 것
이러한 측면에서 하지의 순환장애에 의한 냉증이나 기능 약화, 관절계의 퇴행성 병변 등에 肺正格이 광범위하게 운용될 수 있는 것
肺正格의 ‘少府 사’는 心火를 하강시키는 작용을 발휘하여 足寒을 개선시키는 데 중요
추가 보충 자료 사암(舍岩) 허로(虛勞) 경험례(經驗例)
허로(虛勞)는 속소위(俗所謂) 감문지질(減門之疾)로서 치병자(治病者)는 반드시 주의(主意)하지 않으면 안될 중요증(重要證)이니 그 경과(經過)를 듣고 그 소견(所見)을 아울러서 이른바 【찰지여호(察之如毫), 임지여빙(臨之如氷)】 하여야 할 것이다.
1). 한남자(一男子)가 년이십여(年二十餘)에 항상 허한(虛寒)을 작(作)하고 원기(元氣)가 탕실(蕩失)되어 행보(行步)가 십리(十里)가기가 불능(不能)하며 육탈(肉脫)이 심(甚)한지라 폐정격(肺正格)을 썼더니 유효(有效)하더라. -肺正格
폐정격 기전에 대한 추가 자료
사암침 폐정격에 대해 경희 스마일 한의원 최원장님 자료를 정리 추가
감기, 피로, 소화불량, 어깨, 견배통, 능형근통증 등을 치료하는 경락
수태음폐경을 보면 폐경과 표리경인 대장과도 연결되는 모습을 볼 수 있고, 폐를 경유해서 인후를 통과해서 경맥이 흐르는 것을 볼 수 있는데 '폐'의 문제라고 하면 기본적으로 생각할 수 있는 것이호흡기 질환. 모든 호흡기 질환에 폐경은 기본적으로 취혈할 수 있는 경락.
'폐장'은 기본적으로 '기운'을 주관하고 리가 호흡이 불규칙하면 전체적으로 신경도 예민해지고, 몸도 경직되기때문에 명상에서도 제일 중요시 하는 것이 호흡. 폐기가 약한 사람들은 폐호흡이 잘 안되는 사람들인데 충분히 들이쉬고 충분히 내쉬는 활동이 잘 안될 수 있고, 폐 자체의 기능이 약해져서 산소-이산화탄소 교환이 잘 안되고, 폐의 노폐물을 잘 처리하지 못하는 등의 문제가 발생.
폐가 약한 사람들의 형상
· 안색이 창백
· 스트레스에 취약, 예민하고 우려가 많고 불안
· 신경쓰면 소화도 안되고 과민성
· 피부가 건조하고, 심하면 탈모, 발뒷꿈치가 갈라지기도 한고 관절에서 소리가 잘 남
· 기침을 하고, 가래가 많을 수 있고 전반적으로 호흡기계가 약함 / 풍한성 감기 / 심하면 폐열 감기
· 말소리가 작고 힘이 없음
· 바람을 싫어함(선풍기 등)
· 어깨가 쳐져있고, 등을 잘 펴지 못함 / round shoulder / 견배통
폐가 허할 때는 폐의 경락을 취혈하는 것도 좋지만, 사암침법을 사용하여 폐정격을 쓴다면 더욱더 큰 효과를 발휘
폐병에는 폐정격!! 이렇게 문제가 간단하다면 좋겠지만, 인체는 복잡하게 연결된 복잡계라 간단하지 않음
[예시]
소화가 안된다하면 비나 위를 보하면 될 것 같지만, 폐기허로 유발된 소화불량이라면 폐정격
전체적인 형상, 근본 원인을 파악하는 것이 중요
폐정격 기전
혈성으로 본다면, 태백같은 경우, 체중절통을 치료하니 통증에 효과
태연은 건조증을 해결
소부, 어제는 폐의 화(염증) 제거
어제같은 경우 동씨침의 토수혈도 되기 때문에 만성 위장병을 치료
소부같은 경우, 스트레스나 화로 인하여 폐기가 원활하지 않거나 폐음을 상하는 것을 치료
동씨침에서 보면 '중자 중선'이나 '오호'혈 같은 경우 폐경이랑 연관이 된다고 볼 수 있고 \
중자, 중선혈 같은 경우는 낙침이나 견배통에 효과가 좋은 혈자리
폐기허가 기본이 된 상태에서 쓴다면 더욱더 효과
오호혈 같은 경우도, 족근통, 건초염, 두통, 전신골통 등 통증에 굉장히 효과가 좋은 혈자리인데, 폐허를 기본으로 깔고 선혈한다면 보다 좋은 결과
폐경과 관련된 근골격계 '통증'일 경우에는 중자, 중선이나 오호혈을 적극 응용
[출처 : 경희 스마일 한의원 최원장님]
폐정격 임상사례
폐정격 임상사례
1st Visit : 02-21-2018
Female Age: 69 African American Pulmonary Doctor’s Medical Office
CC: Arthritis Both Hands pain Both Wrist pain Both Thumb pain
Right side is worse
Past Medical History
Cortisone shot on Number 2017
It worked for a while
Hysterectomy: 30 Years ago
Diabetes
High Cholesterol
System Review
Sleeping : Not good
Stomach: Not good
B/M : Good
Urination : Good
Allergy
Thyroid
Dry Skin
Low Energy
Emotion: Depression since her husband passed away 6 years ago
BP: 122/76 Heart Rate : 82
Tongue : Pink color Yellow T/C Crack Red Dot
Pulse : slippery
Abdomen Palpitation : N/A
Body Type: Thin
Treatment :
No more pain
2nd visit : 03/01/2018 Progress : A lot better
3th visit : 03/15/2018 Progress : Right wrist no more pain
11th visit: 05/17/2018
CC: Left Thumb pain
1st: 08/21/2018 - 33th : 05/14/2019
Blood Test Result
02/01/2018
Cholesterol, Total : 207
LDL-C: 107.8
Hemoglobin A1c: 6.6
05/16/2018
Cholesterol, Tot : 203 H
LDL:-C : 109 H
Hemoglobin A1c: 5.9
Anti-Thyrogl.Ab 592 H
10/18/2018
Cholesterol, Tot : 196
LDL-C: 108 H
Hemoglobin A1c: 6.0
Anti-Thyrogl.Ab 1001H
03/21/2019
Hemoglobin A1c: 5.68
환자 레퍼럴 총 4명
환자 딸 3명
환자 클리닉 환자 1명